Pernyataan : Dengan ini menyatakan diri bahwa saya bersedia secara ikhlas untuk bergabung di lembaga Swadaya Masyarakat Barisan Patriot Peduli Indonesia (LSM-BPPI) atas kehendak dan kesadaran diri sendiri tanpa ada unsur paksaan maupun tekanan serta bujukan dari siapapun dan siap tunduk dan patuh terhadap segala peraturan yang berlaku dilembaga, dan tidak akan melakukan hal hal yang bertentangan dengan adat/adab/norma dan etika yang berlaku dimasyarakat seperti, minum minuman keras/prostitusi/club malam/diskotik/judi/narkoba psikotropika dan sejenis lainnya dan Mentaati segala peraturan perundang-undangan yang berlaku dinegara Indonesia dan lain-lain. Apabila saya tidak aktif mengikuti kegiatan atau tugas organisasi selama 3 (Tiga Bulan) berturut-turut maka terhadap keanggotaan saya dapat dinyatakan sebagai bentuk pengunduran diri dan segala atribut yang saya terima akan saya kembalikan dan atau saya hibahkan untuk lembaga.
